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Dr Avigaël Medina

Parodontologie

Greffe gingivale : recouvrir une récession et renforcer la gencive

Quand la gencive se rétracte, la racine se dénude : la dent devient sensible au froid et paraît plus longue. La greffe de gencive vise à recouvrir cette racine et à épaissir la gencive. Voici ses indications, les techniques possibles, les suites et ce qu’elle ne fait pas.

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Cabinet du Dr Avigaël Medina, chirurgien-dentiste · Montigny-le-Bretonneux (Yvelines) · nous contacter

Salle de soins avec fauteuil rouge et meubles en bois clair.

L’essentiel

  • La récession gingivale est un déchaussement localisé : la gencive migre vers la racine, qui se découvre.
  • La greffe est indiquée en cas de sensibilité, de gêne esthétique, de récession qui progresse ou de gencive trop fine.
  • L’intervention dure 45 à 90 minutes sous anesthésie locale ; le résultat s’apprécie à 6-12 mois. Elle n’est pas remboursée.

Pourquoi la gencive se rétracte

La récession gingivale est la migration de la gencive vers la racine, qui se dénude. Elle touche une dent ou plusieurs dents voisines. Ses causes sont multiples : brossage trop appuyé ou brosse dure, gencive naturellement fine, dent mal positionnée, traction d’un frein de lèvre, traitement orthodontique, piercing, ou parodontite qui a détruit l’os.

La racine exposée est moins résistante que l’émail : sensibilité au froid, parfois caries ou usure au collet, et gêne esthétique sur les dents visibles. La récession s’inscrit souvent dans un contexte parodontal plus large, détaillé sur notre page consacrée à la parodontologie et aux soins des gencives.

Les objectifs d’une greffe de gencive

La greffe gingivale est une intervention de chirurgie plastique parodontale. Selon la situation, elle poursuit deux objectifs : recouvrir la racine dénudée, ou épaissir la bande de gencive ferme (dite kératinisée) qui protège la dent.

  • Hypersensibilité au froid que les dentifrices désensibilisants ne calment pas
  • Gêne esthétique sur une dent visible
  • Récession qui progresse d’un contrôle à l’autre
  • Gencive trop fine qui rend le brossage difficile
  • Préparation avant un traitement orthodontique ou une prothèse
  • Renforcement de la gencive autour d’un implant

Les alternatives à la greffe

Une récession stable et sans gêne se surveille. La première mesure est de corriger le brossage : brosse souple, mouvements doux. Pour la sensibilité, un dentifrice désensibilisant ou un vernis fluoré suffisent souvent ; un composite collé au collet peut aussi protéger la racine. La greffe est proposée quand ces mesures ne suffisent pas ou que la récession progresse.

Les techniques : conjonctif enfoui, épithélio-conjonctive, substituts

Le choix dépend de l’objectif (recouvrir ou épaissir), de la zone, du nombre de dents et de l’état des papilles, les petits triangles de gencive entre les dents.

La greffe de tissu conjonctif enfoui

C’est la technique la plus documentée pour le recouvrement et l’esthétique. Un fragment de tissu conjonctif est prélevé sous la muqueuse du palais, puis glissé sous la gencive de la dent à traiter. La gencive est remontée sur la racine et suturée. Lorsque les papilles sont intactes, le recouvrement complet est obtenu dans une majorité de cas selon les études publiées. Pour plusieurs dents voisines, une variante « en tunnel » est possible.

La greffe épithélio-conjonctive

Un fragment de gencive prélevé au palais, avec sa surface, est fixé à la place de la récession. Cette technique épaissit efficacement la gencive. Elle recouvre moins bien la racine et son aspect est moins homogène, un peu « rapiécé ». Elle est surtout indiquée à la mâchoire inférieure et autour des implants.

Les substituts de greffe

Des matrices de collagène d’origine animale ou des dérivés de la matrice amélaire peuvent remplacer le prélèvement au palais, ce qui évite un second site opératoire. Pour les récessions sur une seule dent, les méta-analyses ne montrent pas de différence significative de recouvrement. En revanche, le gain d’épaisseur est souvent moindre. Ce choix se discute avec vous.

Déroulement et suites

L’intervention se fait au cabinet, sous anesthésie locale, en 45 à 90 minutes selon le nombre de dents. Elle se prépare lors d’une première consultation : examen, photos et mesures, devis écrit.

  1. Étape 1 : Avant l’intervention

    Examen de la récession et des papilles, correction du brossage, devis et consignes. Si vous fumez, nous en parlons : le tabac réduit les chances de succès.

  2. Étape 2 : Le jour même

    Anesthésie locale. Prélèvement au palais (sauf substitut), mise en place du greffon, sutures fines. Une plaque de protection ou un pansement couvre le palais.

    45 à 90 min

  3. Étape 3 : Les deux premières semaines

    Pas de brossage sur la zone greffée pendant 2 à 3 semaines, remplacé par un bain de bouche. Alimentation molle et tiède la première semaine, pas de traction de la lèvre ni de sport intense. Retrait des sutures à 10 à 15 jours.

    10 à 15 jours

  4. Étape 4 : La cicatrisation

    La gencive se remodèle pendant plusieurs mois. Le résultat final, en recouvrement comme en couleur, s’apprécie à 6-12 mois.

    6 à 12 mois

Résultats attendus et limites

Dans les bonnes indications, la greffe permet de recouvrir tout ou partie de la racine, de réduire la sensibilité et d’obtenir une gencive plus épaisse et plus stable. Le recouvrement complet est plus fréquent quand les papilles et l’os entre les dents sont conservés ; il est moins prévisible après une parodontite.

Ce que la greffe ne fait pas : elle ne reconstruit pas l’os perdu, ne corrige pas une malposition dentaire et ne protège pas contre une nouvelle récession si le brossage reste traumatique. Autour d’un implant, une gencive épaisse facilite l’hygiène ; la greffe peut être proposée avant, pendant ou après la pose d’implants dentaires.

Honoraires

La greffe gingivale n’est pas remboursée par l’Assurance Maladie. En Île-de-France, les honoraires constatés en 2026 se situent entre 400 et 1 000 € par site, et entre 800 et 1 500 € pour plusieurs récessions voisines. Ces montants ne sont pas les honoraires du cabinet : ceux-ci figurent sur votre devis écrit, remis avant toute intervention. Certaines complémentaires prévoient un forfait parodontologie. Voir aussi les honoraires et bases de remboursement des actes courants ; pour une question avant de venir, vous pouvez contacter le cabinet.

Si une parodontite est présente, elle est traitée et stabilisée d’abord, comme l’explique notre page sur la parodontologie dans les Yvelines.

Questions fréquentes

Une greffe de gencive, est-ce douloureux ?

L’intervention se fait sous anesthésie locale. Ensuite, la zone la plus sensible est le palais, là où le tissu a été prélevé, pendant 1 à 2 semaines. Une plaque de protection et des antalgiques classiques limitent la gêne. Les substituts de greffe évitent ce prélèvement. La zone greffée elle-même est généralement peu douloureuse.

Quel est le prix d’une greffe de gencive ?

En Île-de-France, les honoraires constatés en 2026 vont de 400 à 1 000 € par site, et de 800 à 1 500 € pour plusieurs récessions voisines. L’acte n’est pas remboursé par l’Assurance Maladie ; certaines complémentaires versent un forfait parodontologie. Un devis écrit vous est remis avant l’intervention : seul ce devis fait foi.

Peut-on être certain du résultat ?

Non. Comme tout acte chirurgical, la greffe relève d’une obligation de moyens, pas de résultat. Le recouvrement complet est obtenu dans une majorité de cas quand les papilles sont intactes, moins souvent quand l’os entre les dents a été perdu. Le tabac et un brossage traumatique réduisent les chances de succès. Nous vous disons avant l’intervention ce qui est raisonnablement attendu.

Combien de temps dure la convalescence ?

Comptez une semaine d’alimentation molle et de repos relatif, et 10 à 15 jours avant le retrait des sutures. Le brossage de la zone reprend après 2 à 3 semaines. La gêne au palais s’estompe en 1 à 2 semaines. La gencive se remodèle ensuite pendant des mois ; le résultat final s’apprécie à 6-12 mois.

Pour aller plus loin

Sources et références

Ces informations sont générales et ne remplacent pas un examen clinique. Les décisions de traitement se prennent en consultation, après information sur les bénéfices, les risques et les alternatives.

Consulter pour une récession gingivale

Une dent sensible ou qui paraît plus longue ? Un examen permet de mesurer la récession, d’en comprendre la cause et de vous dire si une greffe est utile. Prenez rendez-vous en ligne ou appelez le 01 30 54 77 78 ; toutes les façons de contacter le cabinet sont réunies sur une page.

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