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Dr Avigaël Medina

Soins dentaires

Soins dentaires courants au cabinet de Montigny-le-Bretonneux

Contrôle, détartrage, caries, dévitalisation, couronnes, extractions, suivi des enfants et des femmes enceintes : l’omnipratique est le quotidien du cabinet de Montigny-le-Bretonneux. Chaque soin est expliqué avant d’être réalisé, avec un devis écrit dès que la réglementation l’impose.

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Cabinet du Dr Avigaël Medina, chirurgien-dentiste · Montigny-le-Bretonneux (Yvelines) · nous contacter

Salle de soins avec fauteuil rouge et meubles en bois clair.

L’essentiel

  • Un bilan au moins une fois par an, tous les 6 mois si votre risque est élevé, selon la HAS.
  • Les soins courants (consultation 23 €, détartrage 28,92 €, composites, dévitalisations, extractions) sont des actes à tarifs opposables, remboursés à 60 %.
  • Les couronnes relèvent des trois paniers du 100 % Santé ; depuis le 1er janvier 2026, la zircone sur molaire entre dans le panier sans reste à charge.

Bilan, prévention et fréquence des visites

Le bilan commence par un entretien sur vos antécédents et vos habitudes. Nous examinons ensuite les dents, les gencives, les muqueuses, l’occlusion et les articulations de la mâchoire, avec des radiographies si elles apportent une information utile. Vous repartez avec une évaluation de votre risque, des conseils et, si besoin, un plan de traitement avec devis. La HAS recommande au moins une visite par an, et tous les 6 mois en cas de risque élevé : caries fréquentes, maladie des gencives, diabète, grossesse, prothèses ou implants. Si votre mâchoire craque ou fait mal, le bilan peut orienter vers un examen d’occlusodontie. Le premier rendez-vous est décrit sur la page première consultation.

Détartrage et hygiène quotidienne

Le détartrage retire le tartre au-dessus et juste sous la gencive, puis polit les dents : 20 à 40 minutes, 1 à 2 fois par an selon votre risque. Sa base de remboursement est de 28,92 € par séance, remboursée à 60 %. Au quotidien : brossage 2 fois par jour pendant 2 minutes avec un dentifrice fluoré et une brosse souple, nettoyage entre les dents chaque jour, prises sucrées limitées. Si vos gencives saignent ou se rétractent, un détartrage ne suffit pas : un bilan est proposé, détaillé sur la page parodontologie et soins des gencives.

Carie et restaurations : composite, inlay et onlay

La carie est une maladie multifactorielle : bactéries, sucres, salive et temps. Au stade de l’émail, elle peut se reminéraliser avec du fluor et une hygiène adaptée. Quand elle atteint la dentine, la dent est nettoyée puis restaurée avec un composite, une résine collée de la couleur de la dent ; pour les grandes pertes de substance, un inlay ou un onlay est fabriqué au laboratoire puis collé. Les composites sont des actes à tarifs opposables, remboursés à 60 %. Depuis le 1er janvier 2025, l’usage de l’amalgame dentaire (le « plombage » gris) est interdit dans l’Union européenne, sauf nécessité médicale spécifique (règlement UE 2024/1849). Conformément à cette réglementation, le cabinet n’en pose plus.

Dévitalisation (traitement endodontique)

Elle est indiquée quand la pulpe, le nerf à l’intérieur de la dent, est irréversiblement enflammée ou infectée : douleur spontanée ou nocturne, abcès, lésion au bout de la racine. Sous anesthésie et sous un champ étanche (la digue), les canaux sont nettoyés, désinfectés puis obturés, en 1 à 2 séances. Une dent dévitalisée devient plus fragile : sur les molaires et prémolaires, une couronne ou un onlay de protection est conseillé rapidement. Dans la grande majorité des cas, un premier traitement bien conduit, sous digue, reste fonctionnel à 5-10 ans ; un retraitement reste possible en cas d’échec. C’est un acte à tarif opposable, remboursé à 60 %.

Couronnes et bridges : le 100 % Santé

Une couronne recouvre une dent fragilisée ; un bridge remplace une dent absente en s’appuyant sur les voisines. Il faut 2 à 3 séances. La base de remboursement d’une couronne est de 120 €, quel que soit le matériau, et trois paniers existent : « 100 % Santé » (reste à charge nul avec une complémentaire responsable), « tarifs maîtrisés » et « tarifs libres ». Depuis le 1er janvier 2026, la couronne en zircone sur molaire fait partie du panier 100 % Santé ; le devis indique cette proposition lorsqu’elle existe. Pour remplacer une dent absente sans toucher aux voisines, l’implant dentaire est l’autre option ; pour la forme ou la teinte des dents de devant, voir les facettes dentaires.

Extractions et dents de sagesse

Une dent est extraite quand elle n’est plus conservable : fracture, carie trop étendue, parodontite au stade terminal. Les dents de sagesse ne sont retirées que si elles posent ou risquent de poser un problème ; saines et bien positionnées, elles se surveillent. L’extraction se fait sous anesthésie locale, en 15 à 45 minutes. Ensuite : compression 20 à 30 minutes, pas de rinçage pendant 24 heures, et surtout pas de tabac, qui favorise l’alvéolite (une inflammation douloureuse de l’alvéole, 2 à 5 % des cas). L’extraction simple est un acte opposable, remboursé à 60 %.

Enfants : du premier rendez-vous au programme M’T dents

La première visite se fait vers 1 an ou à l’apparition des premières dents, puis tous les 6 à 12 mois. Les séances sont courtes et expliquées à l’enfant : on dit, on montre, puis on fait. Le programme M’T dents de l’Assurance Maladie prend en charge à 100 %, sans avance de frais, un examen de prévention chaque année de 3 à 24 ans (depuis avril 2025), ainsi que les soins qui en découlent. Le scellement des sillons des molaires permanentes est remboursé jusqu’au 16e anniversaire. Un dépistage orthodontique est proposé vers 6 à 8 ans.

Grossesse : un suivi recommandé

Les hormones de la grossesse favorisent la gingivite gravidique, et les maladies des gencives sont associées à certaines complications obstétricales : le suivi est recommandé. L’Assurance Maladie prend en charge à 100 % un examen de prévention du 4e mois de grossesse jusqu’à 6 mois après l’accouchement. Les soins courants sont possibles pendant toute la grossesse, de préférence au 2e trimestre. Les anti-inflammatoires sont déconseillés pendant la grossesse et contre-indiqués dès le début du 6e mois ; le paracétamol reste l’antalgique le plus utilisé. L’éclaircissement et la dépose d’amalgame sont reportés après la fin de l’allaitement ; les chirurgies non urgentes, après la naissance.

Remplacement d’un amalgame : indications et précautions

Faut-il retirer un amalgame en bon état ? Non : l’ANSM ne recommande pas la dépose systématique, car le retrait expose davantage au mercure que le maintien. Le remplacement est indiqué quand l’amalgame est défectueux (carie sous-jacente, fracture, infiltration), pour un motif fonctionnel ou esthétique à votre demande éclairée, ou en cas d’allergie documentée ; il est déconseillé pendant la grossesse et l’allaitement. La dépose suit un protocole qui limite l’exposition : digue, aspiration puissante au contact de la dent, fraisage en gros fragments sous irrigation, protection des yeux et des voies respiratoires, séparateur d’amalgame sur le fauteuil. Ces précautions sont des mesures de sécurité ; elles ne constituent pas un traitement.

Honoraires et paniers de remboursement

Les soins courants sont des actes à tarifs opposables : pas de dépassement, remboursement à 60 % de la base, le complément relevant de votre complémentaire. Les prothèses suivent les trois paniers du 100 % Santé. Un devis écrit vous est remis avant tout acte dont les honoraires atteignent 70 € ou qui comporte une prothèse. Les honoraires et bases de remboursement des actes courants sont présentés sur une page dédiée ; pour une question avant de venir, vous pouvez contacter le cabinet.

Questions fréquentes

À quelle fréquence faut-il consulter ?

Au moins une fois par an pour tout le monde, selon la HAS. Tous les 6 mois si votre risque est élevé : caries fréquentes, maladie des gencives, diabète, grossesse, implants ou prothèses. Chez l’enfant, un contrôle tous les 6 à 12 mois est recommandé. Le rythme est fixé avec vous à la fin du bilan.

Les radiographies dentaires sont-elles dangereuses ?

Les doses sont très faibles : une panoramique représente environ 10 à 30 microsieverts, soit quelques jours d’exposition naturelle, contre environ 2 400 microsieverts reçus chaque année en France. Les clichés ne sont pris que s’ils apportent une information utile à la décision.

Faut-il forcément couronner une dent dévitalisée ?

Pour les molaires et prémolaires, une couronne ou un onlay est fortement conseillé : la dent dévitalisée devient cassante et une fracture peut la rendre non conservable. Pour les dents de devant peu délabrées, un composite peut suffire. Le devis précise l’option retenue.

Qu’est-ce que le 100 % Santé ?

Un ensemble de prothèses (couronnes, bridges, appareils) sans reste à charge si vous avez une complémentaire santé « responsable » et un praticien conventionné. Depuis le 1er janvier 2026, la couronne zircone sur molaire en fait partie. Le devis indique la proposition de ce panier lorsqu’elle existe.

Pour aller plus loin

Sources et références

Ces informations sont générales et ne remplacent pas un examen clinique. Les décisions de traitement se prennent en consultation, après information sur les bénéfices, les risques et les alternatives.

Prendre rendez-vous

Pour un contrôle, un détartrage ou un soin, prenez rendez-vous en ligne ou appelez le 01 30 54 77 78. Toutes les façons de contacter le cabinet sont réunies sur une page.

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